Calcular la indemnización por accidente de circulación

La víctima tiene derecho a que se le indemnicen por todos los daños y perjuicios ocasionados por el accidente de tráfico con los límites indicados en el Baremo 8/2004. Por ello la indemnización es la suma de todos los siguientes perjuicios ocasionados:


Daños personales y patrimoniales:

  1. Lesiones temporales. Daños y perjuicios sufridos durante la curación de las heridas. En función del número de días necesarios para la curación o estabilización y operaciones quirúrgicas. Además se incluyen los gastos ocasionados y los ingresos netos perdidos.
  2. Secuelas Daños físicos, psicológicos y/o morales sufridos por el accidentado que permanezcan después del tiempo de curación.

Daños materiales: daños sufridos en el vehículo y en los objetos en su interior.

NOTA: [La indemnización en caso de muerte está analizada en esta entrada]

Daños personales y patrimoniales

Lesiones temporales

Pérdida de calidad de vida

El apartado primero 1 del artículo 134 del texto refundido de la Ley sobre Responsabilidad Civil y Seguro en la circulación de Vehículos a motor indica que: “son lesiones temporales las que sufre el lesionado desde el momoento del accidente hasta el final de su proceso curativo o hasta la estabilización de la lesión y su conversión en secuela

Pérdida temporal de calidad de vida Supuestos y limitaciones del trabajador Cuantía económica por día
Muy grave. Imposibilidad de realizar la casi totalidad de las actividades esenciales  Corresponde a aquellos días en los que la víctima se encuentra en una unidad de cuidados intensivas, o sin encontrarse allí, esté hospitalizado y necesite la ayuda de otra persona para la mayoría de los actos más elementales que permiten autonomía e independencia básica. 100 €
Grave. Imposibilidad de realizar una parte relevante de las actividades esenciales. Corresponde a aquellos días de hospitalización o de reposo domiciliario, sin la posibilidad de salir fuera. También podría incluirse aquellos días en el que el lesionado, pudiendo salir fuera de su vivienda necesita ayuda de una tercera persona. 75 €
Moderada. Imposibilidad de realizar una parte relevante de las tareas de desarrollo personales, que no esenciales. Corresponde a aquellos días que el trabajador puede realizar todas sus tareas esenciales sin ningún problema, pero no puede realizar determinadas tareas propias de su desarrollo personal como puede la incorporación al trabajo. 52 €
Básico Existe algún tipo de limitación, que no se puede incluir en ningún de los anteriores casos, y que normalmente obliga al trabajador a mantener un tratamiento médico. 30 €

En relación con lo anterior, el informe médico deberá valorar cada día necesario de curación y encuadrándolo en función de la pérdida de calidad de vida, cuantificarlo. Así por ejemplo, si un accidentado está un día en la UCI, posteriormente se encuentra 10 días hospitalizado y 5 en reposo domiciliario, 10 días más en los que no puede incorporarse al trabajo y 20 días  adicionales en rehabilitación recibirá la siguiente indemnización.

  1. 1 día en la UCI: 100 €
  2. 10 días hospitalizado y 5 de reposo domiciliario: 15 x 75 € = 1.125 €
  3. 10 días sin que sea necesario el reposo domiciliario, pero sin poderse incorporar a su puesto de trabajo: 10 x 52 € = 520 €
  4. 20 días de rehabilitación posterior: 20 x 30 € = 600 €
  5. TOTAL= 2.345 € correspondiente a 47 días necesarios para la curación.

Latigazos cervicales

Por último, la legislación hace especial referencia a los latigazos cervicales en el artículo 135 y SS de la legislación. Este daño imposible de acreditar objetivamente, por lo que se indemnizará cuando un informe pericial acredite que por exclusión, y en atención a el tipo de accidente, el latigazo cervical se haya producido en un plazo de 72 horas posteriores al accidente y no ha sido producido por otro incidente.

Operaciones quirúrgicas

Por cada operación quirúrgica necesaria también se deberá abonar una indemnización a la víctima del accidente, sin que exista un límite por el número de operaciones sufridas.

La indemnización establecida en el año 2016 por cada una de las operaciones varía entre 400 – 1600 €. La horquilla varía en función de la duración y complejidad.

Daño patrimonial: lucro cesante y daño emergente

Los daños patrimoniales resarcibles son todos los gastos ocasionados directa e indirectamente por el accidente y, además toda la pérdida de ingresos sufridos.

  1. Gastos de asistencia sanitaria debidamente acreditados y prescritas por el facultativo, incluidos el importe de las prótesis, ortesis, ayudas técnicas y productos de apoyo para la autonomía personal.
  2. Gastos de desplazamiento debidamente acreditados y justificados que el lesionado realice con ocasión de la asistencia sanitaria o de rehabilitación de sus lesiones temporales.
  3. Gastos resarcibles de diversa índole que se produzcan durante el proceso curativo, que sean justificados y acreditados y razonables en atención a las circunstancias personales y familiares del lesionado. En este apartado se pueden incluir los gastos de los familiares para atender cuando la condición médica o personal lo requiera.
  4. Disminución temporal de ingresos provenientes del trabajo personal.En el caso de un trabajador se acreditará mediante la media de lo obtenido en el último año o de los obtenidos en los tres años inmediatamente anteriores. La dedicación a las tareas del hogar se valorará en la cantidad diaria de un salario mínimo interprofesional anual hasta el importe máximo total correspondiente a una mensualidad en los supuestos de curación sin secuelas o con secuelas iguales o inferiores a tres puntos.

Secuelas

Daños personales físicos y psíquicos

En virtud del artículo 93 del Real decreto 8/2004 se define secuela como: la deficiencia física, intelectual, orgánica y sensorial y perjuicio estéticos que derivan de una lesión y permanecen una vez finalizado el proceso de curación. En otras palabras, es todo daño de carácter permanente que permanece en el trabajador una vez concluido el periodo de curación.

Para el cálculo de la indemnización correspondiente, en primer lugar, será necesaria la valoración médica de las secuelas mediante un informe médico pericial. Este informe valorará las secuelas mediante puntos, que a su vez, en función de las circunstancias personales de la víctima se valorará en una cuantía económica.

  1. Los perjuicios físicos tiene un límite de 100 puntos. En cuanto a su valoración se deben de unificar todas las lesiones para otorgar una puntuación que no supere los 100 puntos distinguiendo entre secuelas concurrentes, interagravatorias o agravatorias del estado previo.
  2. Los perjuicios psíquicos tiene un límite de 50 puntos. La valoración del perjuicio se realiza en función de:
    • Grado de visibilidad ordinaria.
    • La atracción que ejerce el perjuicio estético, es decir, lo llamativo o no de la secuela.
    • El grado de aceptación social de dicha secuela y posibilidad de alteración de las relaciones personales del trabajador.

Daños morales por pérdidas físicas y psíquicas

Además se indemnizarán los siguientes daños morales:

  1. Daños morales por el perjuicio físico, cuando la víctima tenga al menos una secuela de 60 puntos, o cuando el conjunto de todas ellas alcance un mínimo de 80 puntos.
  2. Daños morales por el perjuicio psíquico, cuando este ha recibido al menos una puntuación de 36 puntos.

Daños por pérdida de calidad de vida

Pérdida definitiva de calidad de vida Supuestos y limitaciones del trabajador Cuantía
Muy grave.  El lesionado pierde su autonomía personal para realizar la casi totalidad de actividades esenciales en el desarrollo de la vida ordinaria. 100 €
Grave.  El lesionado pierde su autonomía personal para realizar algunas de las actividades esenciales en el desarrollo de la vida ordinaria o la mayor parte de sus actividades específicas de desarrollo personal. 75 €
Moderada.  El lesionado pierde la posibilidad de llevar a cabo una parte relevante de sus actividades específicas de desarrollo personal. 52 €
Básico El lesionado con secuelas de más de seis puntos pierde la posibilidad de llevar a cabo actividades específicas que tengan especial transcendencia en su desarrollo personal. En caso de limitación parcial de la actividad laboral o profesional no se requiere un mínimo de puntuación. 30 €

Pérdida de feto

La pérdida de feto a consecuencia del accidente constituye un perjuicio que se resarce con una cantidad fija. Dicha cantidad es superior si la pérdida de feto tiene lugar una vez transcurridas doce semanas de gestación.

Daños patrimoniales

Se deben de resarcir todos los gastos ocasionados a la víctima con ocasión del accidente, así como una estimación de la pérdida económica sufrida por los ingresos dejados de obtener por las secuelas padecidas.

  1. Gastos previsibles de asistencia sanitaria futura en el ámbito hospitalario y ambulatorio.
  2. Gastos de prótesis y ortesis necesario por la víctima acreditados mediante informe médico.
  3. Gatos de ayudas técnicas y productos de apoyo para la autonomía personal.
  4. Gastos para la adecuación de la vivienda y vehículo o, en su caso, del aumento de los costes de movilidad.
  5. Gastos y necesidad de ayuda de tercera persona.

Daños materiales

El perjudicado en un accidente de tráfico tiene un plazo de 7 días para notificar a su compañía aseguradora de los daños ocasionados en el vehículo.

La compañía designará un perito para que realice un informe en el que verifiquen que los daños que presenta el vehículo coinciden con la declaración del parte del accidente y cuantifiquen económicamente la reparación.

El propietario tiene derecho a la reparación de los daños del vehículo, aunque si no desea hacerlo o en el caso de que el coste de la reparación sea superior al valor de reparación se le indemnizará por su valor de venta.

Además, se puede reclamar todos los daños materiales ocasionados por el accidente. Por ejemplo objetos que se encuentran dentro del vehículo y han sido dañados. Todos estos daños, deberán quedar acreditados con facturas o tickets correspondientes. Normalmente, es conveniente que para acreditar el nexo causal la factura o la solicitud de un presupuesto tenga una fecha muy próxima a la del accidente.

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